醫(yī)用縫合線的物理性質(zhì)

  1. 縫線直徑

  選用縫線基本的原則為：盡量使用細(xì)而拉力大、對組織反應(yīng)小的縫線。各種縫線的粗細(xì)以號數(shù)與零數(shù)表明，號數(shù)越大表示縫線越粗;縫線的直徑單位是毫米，常以幾個0來表示。縫線越細(xì)，0的個數(shù)越多。例如，6個0的尼龍線要比4個0的尼龍線細(xì)。但在實際粗細(xì)取決于縫線的材料。比如同樣5個0，腸線要比聚丙烯合成線(ProleneTM)粗。關(guān)于粗細(xì)方面選擇的原則是，在能夠承受傷口張力的條件下，選擇盡可能細(xì)的縫線。

  2. 抗張強(qiáng)度

  外國藥典(USP)對抗張強(qiáng)度的定義是能夠?qū)胃p線拉斷的氣力。因此抗張強(qiáng)度指的是一個特定的拉力值，而非線性的區(qū)間。抗張強(qiáng)度指的是縫線繞圈或打結(jié)后的抗張強(qiáng)度。同一類縫線其打結(jié)后的抗張強(qiáng)度是其未打結(jié)的1/3。一般來說，合成材料縫線較羊腸縫線抗張強(qiáng)度大，肌腱縫線比合成材料縫線抗張強(qiáng)度大。

  3. 結(jié)構(gòu)

  結(jié)構(gòu)指的是縫線是單股(單絲)還是多股(編織線)。多股縫線都是經(jīng)過編織的，這種縫線易于操作但是會增加組織反應(yīng)幾率。由于其具有虹吸作用使異物滲進(jìn)，細(xì)菌深藏于編織線內(nèi)部能夠逃避宿主巨噬細(xì)胞吞噬。因此單絲線(尼龍或聚丙烯)更適用于縫合污染的傷口。但是單絲線不易操作。

  4. 摩擦系數(shù)

  縫線的摩擦系數(shù)決定縫線是否易于穿過組織。摩擦系數(shù)低的縫線(如聚丙烯縫線)能夠很輕易地滑過組織，因此常被用來做皮內(nèi)縫合。摩擦系數(shù)越低，縫線越光滑，線結(jié)也越容易松脫。因此，當(dāng)使用聚丙烯縫線時，常需多打幾個結(jié)。

  5. 線結(jié)牢固性

  線結(jié)強(qiáng)度是指使線結(jié)松脫的拉力，與縫線的摩擦系數(shù)成正比。線結(jié)強(qiáng)度越大，傷口裂開的可能性就越小。摩擦系數(shù)高的縫線線結(jié)牢固性好，但穿過皮膚時阻力大，不易使用。

  6. 彈性

  彈性是指縫線在被傷口腫脹將其拉長后能夠回復(fù)原來長度和形態(tài)的能力。彈性較好的縫線(如NovafilTM聚丁烯酯合成線)，在組織水腫的時候不易對組織產(chǎn)生切割，而水腫消退后也不松脫，傷口不易裂開。